Dane uczestnika zajęć

Pola wymagane*

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Forma zajęć *
Indywidualnie
Grupowo

Nauka pływania *
Początek zajęć
Kontynuacja zajęć

PROSZĘ PODAĆ NUMER KARNETU (jeśli zajęcia są kontynuowane)

Określ obecny poziom umiejętności *
Początkujący (nie zanurza twarzy, nie wykonuje elementarnych skoków do wody (na nogi), nie płynie na plecach)
Średniozaawansowany (zanurza twarz, wykonuje skoki do wody, płynie na plecach, niekoniecznie w pełnym stylu
Zaawansowany (zanurza twarz, skacze na główkę do wody, płynie w pełnym stylu – grzbietowy, płynie w pełnym stylu – krau)

Preferowany dzień zajęć: * ( jeśli dzień nie ma znaczenia zaznacz wszystkie opcje )
PoniedziałekWtorekŚrodaCzwartekPiątekSobotaNiedziela

W jakich godzinach mogą się odbywać zajęcia? *
Wczesnym rankiem (do godziny 9)
Przedpołudniem (w godzinach 9-12)
Wczesnym popołudniem (w godzinach 12-15)
Późnym popołudniem (w godzinach 15-18)
Wieczorem (po godzinie 18)

Dane zgłaszającego *

Imię (wymagany)

Nazwisko *

Adres Email *

Telefon*

Uwagi

Zgodnie z obowiązującym prawem, w tym Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE („RODO”), dobrowolnie wyrażam zgodę, na przetwarzanie przez administratora, tj. PROJEKT KĘPNO Sp. z o.o. (dalej „Administrator”) moich danych osobowych podanych w formularzu, w celu realizacji umowy lub usługi, której formularz dotyczy.
Podanie przez Panią/Pana danych osobowych i wyrażenie zgody na ich przetwarzanie przez Administratora w ww. celu jest dobrowolne, jednakże brak zgody uniemożliwia zrealizowanie tego celu, w tym w szczególności uniemożliwi realizację zajęć nauki lub doskonalenia pływania.

Uprzejmie informujemy, że szczegółowe informacje o administrowaniu i przetwarzaniu Pani/ Pana danych osobowych oraz danych dziecka/uczestnika zajęć, znajdują się w Klauzuli Ogólnej RODO dostępnej Tutaj , prosimy o zapoznanie się z ich treścią. Znajdują się tam również pozostałe dane identyfikujące nas jako administratora danych oraz dane kontaktowe, jednak już teraz wskazujemy, że w przypadku jakichkolwiek próśb lub pytań dotyczących Pani/ Pana danych osobowych lub danych zgłoszonego przez Panią/Pana danych dziecka / uczestnika zajęć, jesteśmy dostępni pod adresem: administracja.qarium@pk.kepno.pl

Oświadczam, że nie są mi znane przeciwwskazania zdrowotne lub inne do uczestnictwa w kursie nauki pływania.

Oświadczam w imieniu własnym / zgłoszonego przeze mnie uczestnika, że zapoznałam(em) się z Regulaminem oraz cennikiem zajęć i akceptuję przedstawione warunki.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu w celu otrzymywania drogą elektroniczną na podany w formularzu adres e-mail, informacji handlowej dotyczącej produktów i usług, w szczególności newslettera, oferowanych przez Administratora oraz podmioty współpracujące przy realizacji usług z Administratorem.

Podanie przez Panią/Pana danych osobowych i wyrażenie zgody na ich przetwarzanie przez Administratora w ww. celu jest dobrowolne, jednakże brak zgody uniemożliwi zrealizowanie tego celu, w szczególności uniemożliwi otrzymanie prze Panią/Pana informacji o rozpoczęciu zapisów na nowy cykl zajęć prowadzonych przez Administratora.

Informujemy jednocześnie, że udzielone zgody mogą być wycofane w dowolnym czasie poprzez wysłanie wiadomości e-mail na adres: administracja.qarium@pk.kepno.pl

Oświadczam, że zapoznałem się z Klauzulą Informacyjną RODO dostępną Tutaj, dotyczącą przetwarzania moich danych osobowych oraz danych dziecka/uczestnika zajęć w związku z realizacją zajęć nauki lub doskonalenia pływania oraz przesyłania informacji marketingowych. <-POLE OBOWIĄZKOWE, NIE MOŻE BYĆ DOMYŚLNIE ZAZNACZONE